张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么拉肚子拉水

2025.01.22 14:11

拉肚子拉水可能是感染性因素、食物中毒、肠道疾病、药物副作用、腹部着凉等原因导致的。具体分析如下:

1.感染性因素:感染性因素是导致拉肚子拉水常见的原因之一。细菌、病毒、寄生虫等病原体入侵人体肠道后,会破坏肠道正常的生理功能。例如,轮状病毒感染,主要侵袭小肠绒毛上皮细胞,使细胞受损,导致肠道吸收功能障碍,大量水分不能被正常吸收而随粪便排出,形成拉水的症状。同时,细菌感染如大肠杆菌等,会释放毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道黏膜分泌大量黏液和水分,肠道蠕动加快,从而出现腹泻拉水的现象。

2.食物中毒:食物中毒也会引起拉肚子拉水。食用了被污染的食物,如变质的肉类、海鲜,或者误食了有毒的植物、菌类等。这些有毒物质进入肠道后,会对肠道黏膜产生强烈的刺激。比如变质食物中的细菌产生的毒素,会干扰肠道正常的消化和吸收过程,使肠道黏膜细胞的通透性增加,水分大量渗出到肠腔,同时肠道为了尽快排出这些有害物质,蠕动会加快,最终导致腹泻拉水。

3.肠道疾病:肠道疾病是拉肚子拉水的重要因素。像炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这类疾病会使肠道黏膜处于慢性炎症状态。肠道黏膜在炎症的刺激下,会出现充血、水肿、溃疡等病变,影响肠道的正常吸收和分泌功能。例如,溃疡性结肠炎患者,肠道黏膜溃疡面会不断渗出黏液和血液,同时肠道的吸收面积减少,大量水分不能被吸收,就会出现拉水的症状。另外,肠易激综合征患者,在受到精神压力、饮食等因素刺激时,肠道功能紊乱,也可能出现腹泻拉水的情况。

4.药物副作用:某些药物可能会有导致拉肚子拉水的副作用。例如抗生素类药物,在使用过程中可能会破坏肠道内的正常菌群平衡。人体肠道内存在着大量的有益菌,有助于维持肠道的正常功能。当抗生素大量杀死有益菌后,肠道菌群失调,一些有害菌就会趁机大量繁殖,产生毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道功能紊乱,导致腹泻拉水。还有一些泻药,如果使用不当,剂量过大或者对药物过于敏感,也会引起肠道蠕动过快,水分来不及吸收就被排出体外,造成拉肚子拉水的现象。

5.腹部着凉:腹部着凉是比较常见的引起拉肚子拉水的原因。当腹部受到寒冷刺激时,肠道的蠕动会发生紊乱。肠道平滑肌会因寒冷而收缩,这种收缩是不规则的,会使肠道内容物在肠道内的停留时间缩短,消化和吸收不完全。同时,着凉还可能影响肠道黏膜的血液循环,使肠道黏膜的正常功能受到影响,导致水分的吸收减少,分泌增加,从而引起腹泻拉水。

在日常生活中,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物;使用抗生素时要遵循医嘱,避免滥用;注意腹部保暖,尤其是在季节交替和夜间睡眠时;如果出现长期或严重的拉肚子拉水症状,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。