杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜取胚术的危害是什么

2025.04.27 20:09

宫腔镜取胚术的危害包括术中子宫穿孔、术后感染风险、宫腔粘连形成、术中出血量增加、麻醉相关并发症。具体分析如下:

1.术中子宫穿孔:宫腔镜取胚术操作过程中,器械可能穿透子宫肌层,导致子宫穿孔。子宫穿孔会引起腹腔内出血或邻近脏器损伤,严重时需紧急开腹手术修补。穿孔风险与操作者经验、子宫位置及患者既往宫腔手术史有关。

2.术后感染风险:宫腔镜操作可能破坏宫颈屏障,增加病原体上行感染概率。感染可表现为发热、下腹痛或异常阴道分泌物,严重者发展为盆腔炎或败血症。术后预防性抗生素应用可降低感染发生率。

3.宫腔粘连形成:手术创伤可能导致子宫内膜基底层损伤,修复过程中纤维组织增生,形成宫腔粘连。粘连可能引起月经量减少、闭经或不孕,需通过二次宫腔镜分离粘连。

4.术中出血量增加:宫腔镜取胚术可能损伤子宫内膜血管,导致术中出血增多。出血量过大可能需输血或紧急干预,出血风险与孕周大小及胎盘附着位置密切相关。

5.麻醉相关并发症:全身麻醉或静脉麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常或过敏反应。麻醉药物代谢异常或个体耐受性差异可能导致苏醒延迟或术后恶心呕吐。

宫腔镜取胚术作为有创操作,需严格评估适应症及禁忌症。术前完善检查、术中规范操作及术后密切随访可最大限度降低并发症风险。患者应充分知情并选择具备资质的医疗机构实施手术。