杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜取胚术是怎么操作的

2025.04.29 08:08

宫腔镜取胚术是通过阴道置入宫腔镜探查宫腔、在可视条件下定位妊娠组织、使用器械精准清除胚胎、同步止血处理、术后复查确认效果。具体分析如下:

1.通过阴道置入宫腔镜探查宫腔:手术开始时,将宫腔镜经阴道和宫颈送入子宫内部,镜体前端的光源和摄像系统可实时显示宫腔形态,明确妊娠组织的位置及宫腔环境,避免盲目操作造成的损伤。

2.在可视条件下定位妊娠组织:借助宫腔镜的放大成像功能,清晰观察胚胎或残留组织的附着点,尤其针对异常着床或宫角妊娠等情况,确保操作范围精确,减少对正常内膜的破坏。

3.使用器械精准清除胚胎:通过宫腔镜的工作通道插入吸管或钳子,在直视下吸出妊娠组织或轻柔刮取,过程中动态调整力度和角度,避免穿孔或过度搔刮导致内膜基底层受损。

4.同步止血处理:清除胚胎后立即对创面进行电凝止血或局部药物灌注,减少术后出血风险,同时促进内膜修复,降低宫腔粘连的可能性。

5.术后复查确认效果:术后通过超声或二次宫腔镜评估宫腔恢复情况,确认无组织残留及异常出血,必要时辅以药物促进内膜再生,确保生育功能保留。

宫腔镜取胚术结合了微创技术与精准操作,在减少创伤的同时提高安全性,但需严格掌握适应症和操作规范,以最大限度保护患者生殖健康。