李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转会不会肿大

2025.07.23 17:13

睾丸扭转会导致患侧睾丸肿大。这是由于扭转后血液供应受阻,组织充血水肿所致,同时常伴有阴囊皮肤红肿、剧烈疼痛等症状。若不及时处理,肿胀程度会随缺血时间延长而加重。

睾丸扭转发生时,精索血管发生旋转导致血流中断。初期表现为静脉回流受阻,睾丸内压力增高引发肿胀;6-12小时后动脉供血完全中断,组织缺血性水肿加剧。肿大程度与扭转度数相关,180-360度的扭转可使睾丸体积在24小时内增大2-3倍。同时伴随睾丸位置上抬、提睾反射消失等特征性表现,超声检查可见睾丸血流信号减弱或消失。婴幼儿及青少年突发阴囊肿大时,睾丸扭转需作为首要鉴别诊断。

发现睾丸肿大伴持续疼痛需立即就医,黄金救治时间为发病后6小时内。延误治疗超过24小时将导致睾丸坏死,需手术切除。避免热敷或自行揉捏,防止加重损伤。术后需定期复查对侧睾丸固定情况,青春期患者建议预防性固定健侧睾丸。日常运动中注意保护会阴部,反复发作的短暂性疼痛可能是扭转先兆,应及时进行超声排查。