陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张是什么意思

2025.10.20 17:44

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,属于男性生殖系统常见疾病。该病症多发生于左侧,与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关,可能影响睾丸血液循环,导致局部温度升高和代谢废物堆积,严重时或引发不育。

精索静脉曲张的形成主要与解剖结构特点相关。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,加之静脉瓣发育不良时,易造成血液逆流。长期站立、腹压增高等因素可加重病情。典型表现为阴囊坠胀感,久站或劳累后症状明显,平卧时减轻。部分患者无明显不适,体检时偶然发现阴囊内蚯蚓状团块。诊断主要依靠体格检查、超声多普勒等影像学手段,可清晰显示静脉内径增宽及血液反流现象。

预防精索静脉曲张需避免长时间站立或剧烈运动,减少腹压增高的行为如慢性咳嗽、便秘等。轻度无症状者通常无需治疗,定期随访即可。中重度患者或伴有生育需求时,可考虑显微外科手术结扎曲张静脉,术后需穿戴阴囊托带并限制体力活动1-2周。注意术后可能出现阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症,需密切观察。备孕男性若精液质量异常,建议尽早就医评估。日常保持适度运动,避免穿过紧内裤,以促进会阴部血液循环。