杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣关闭不全有哪些并发症

2025.03.07 20:04

二尖瓣关闭不全可能导致心力衰竭、心律失常、肺动脉高压、感染性心内膜炎、血栓栓塞等并发症,具体分析如下:

1.心力衰竭:二尖瓣关闭不全使血液在心脏收缩时反流回左心房,增加左心房的负担,长期如此会导致左心房扩大和左心室肥厚。心脏为维持正常血液循环,需增加收缩力,最终导致心脏功能逐渐减退,出现心力衰竭。患者表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重时可能危及生命。

2.心律失常:二尖瓣关闭不全引起心脏结构和功能改变,可能导致心律失常,如心房颤动。心房颤动使心房失去有效收缩,血液在心房内淤滞,增加血栓形成的风险。心律失常还可能加重心力衰竭,导致患者出现心悸、头晕、晕厥等症状,需及时治疗。

3.肺动脉高压:二尖瓣关闭不全导致左心房压力升高,进而影响肺静脉回流,引起肺淤血。长期肺淤血会使肺动脉压力升高,形成肺动脉高压。肺动脉高压加重右心负担,可能导致右心衰竭。患者表现为呼吸困难、乏力、胸痛等症状,严重时可能危及生命。

4.感染性心内膜炎:二尖瓣关闭不全使心脏内膜受损,易受细菌感染,引发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎可导致心脏瓣膜进一步损坏,甚至形成赘生物,赘生物脱落可能引起栓塞。患者表现为发热、乏力、心脏杂音等症状,需及时使用抗生素治疗。

5.血栓栓塞:二尖瓣关闭不全引起心房颤动或感染性心内膜炎时,易在心房或瓣膜上形成血栓。血栓脱落可能随血液循环阻塞重要血管,如脑动脉、肺动脉等,导致脑梗死、肺栓塞等严重后果。患者表现为突发性肢体无力、呼吸困难、胸痛等症状,需紧急处理。

二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病,其并发症严重影响患者的生活质量和预后。早期诊断和及时治疗对于预防并发症的发生至关重要。通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整,可以有效控制病情,改善患者预后。定期随访和监测心脏功能,有助于及时发现和处理潜在问题,降低并发症风险。