郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

张力性气胸会出现皮下气肿吗

2024.11.12 10:43

张力性气胸会出现皮下气肿。

张力性气胸是一种较为严重的气胸类型。当发生张力性气胸时,气体只进不出,胸腔内压力不断升高。随着胸腔内压力的持续增高,气体可穿过胸腔内的组织间隙,进入皮下组织,从而导致皮下气肿的出现。这些气体在皮下组织中积聚,可在体表触摸到捻发感或看到皮肤肿胀。皮下气肿的范围可因病情的严重程度而有所不同,可能局限于胸部周围,也可能蔓延至颈部、面部、腹部等部位。

从病理生理机制来看,胸腔内的高压气体如同寻找出口一般,会沿着阻力相对较小的组织间隙扩散。正常情况下,胸腔内的组织间存在一定的间隙,在张力性气胸这种特殊的病理状态下,气体就会顺着这些间隙向皮下渗透。而且,这种皮下气肿的出现往往提示胸腔内的压力已经非常高,对周围组织产生了明显的挤压和推移作用。如果不及时处理张力性气胸,皮下气肿可能会进一步加重,同时还会伴随严重的呼吸困难、循环障碍等危及生命的情况,如纵隔移位、静脉回流受阻等,所以一旦发现张力性气胸合并皮下气肿,需要紧急进行胸腔闭式引流等治疗措施以缓解胸腔内的高压状态。