张力性气胸特有的体征为皮下气肿和纵隔气肿。
当发生张力性气胸时,气体持续进入胸腔且无法排出,胸腔内压力不断升高。这种高压会使气体通过胸腔内的间隙进入皮下组织,从而形成皮下气肿。患者的颈部、胸部等部位的皮肤可能会出现肿胀,用手触摸时可感觉到捻发感,就像在触摸装有细碎泡沫的袋子一样。同时,胸腔内的高压气体还可能沿着纵隔的疏松结缔组织间隙向纵隔蔓延,导致纵隔气肿。纵隔内器官被气体挤压,可能会影响心脏和大血管的正常功能,严重时可导致循环障碍。
从更广泛的角度来看,张力性气胸还会有其他表现。患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱。由于胸腔内压力高于大气压,患侧的肺被严重压缩,导致呼吸音消失。而且患者会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等症状。如果不及时处理,随着病情的进展,可能会出现休克,危及生命。这是因为胸腔内的高压会影响静脉回流,减少心输出量,进而导致循环功能衰竭。
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