于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

下尺桡关节半脱位究竟怎么治疗

2025.07.23 08:36

下尺桡关节半脱位的治疗主要包括手法复位、固定制动、药物治疗、康复训练、手术治疗。具体分析如下:

1.手法复位:通过专业医师的牵引和旋转操作使关节恢复正常位置,复位后需立即检查关节稳定性,避免反复脱位。操作需轻柔准确,避免暴力导致周围韧带或软骨损伤。复位成功的标志是疼痛明显减轻且关节活动恢复正常。

2.固定制动:复位后采用石膏或支具固定4-6周,保持腕关节中立位或轻度旋后位,以促进韧带修复。固定期间需定期复查,观察是否有再脱位或皮肤压迫症状。过早拆除固定可能导致关节不稳,影响远期功能。

3.药物治疗:急性期可口服非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,严重者可局部注射糖皮质激素减轻炎症反应。药物仅作为辅助手段,需结合固定和康复措施。长期使用药物可能引起胃肠道或代谢副作用。

4.康复训练:拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转及握力训练,恢复肌肉力量和关节活动度。早期以被动活动为主,后期增加抗阻练习。训练需循序渐进,避免过度负荷导致二次损伤。

5.手术治疗:适用于反复脱位或合并韧带严重撕裂的病例,术式包括韧带修复或关节囊紧缩术。术后仍需固定并配合康复计划。手术风险包括感染或关节僵硬,需严格评估适应症。

治疗期间避免腕部过度用力或旋转动作,定期复查评估恢复情况。饮食注意补充蛋白质和钙质,促进组织修复。出现持续疼痛或活动受限需及时就医。