于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

尺桡关节脱位怎么办

2025.07.23 08:37

尺桡关节脱位需及时就医复位、固定制动以促进韧带修复、药物缓解疼痛肿胀、康复训练恢复关节功能、定期复查评估恢复情况。具体分析如下:

1.及时就医复位:尺桡关节脱位后应尽快到正规医疗机构就诊,由专业医生通过手法复位恢复关节正常位置。延迟处理可能导致关节周围组织粘连或慢性不稳,增加治疗难度。复位过程需轻柔准确,避免暴力操作造成二次损伤。

2.固定制动以促进韧带修复:复位后需用石膏或支具固定患肢4-6周,确保损伤的关节囊和韧带充分愈合。固定范围通常包括前臂和腕关节,保持旋后或中立位。过早活动可能引发习惯性脱位,固定期间需观察肢体末梢血运及皮肤状况。

3.药物缓解疼痛肿胀:急性期可口服非甾体抗炎药减轻局部炎症反应,配合外用活血化瘀药膏促进肿胀消退。严重疼痛者可短期使用镇痛药物,但需避免长期依赖。药物仅作为辅助手段,不可替代复位与固定。

4.康复训练恢复关节功能:拆除固定后需逐步进行关节活动度训练和肌力练习,如旋转前臂、握力锻炼等。早期以被动活动为主,后期增加主动抗阻训练。过度训练可能加重损伤,需在康复师指导下循序渐进。

5.定期复查评估恢复情况:治疗期间每2-3周复查X线片确认关节对位情况,调整固定或训练方案。若出现复位失败、持续疼痛或活动受限,需考虑进一步检查或手术干预。康复后期仍需每3个月随访一次,确保功能完全恢复。

治疗期间避免患肢负重或剧烈运动,饮食注意补充蛋白质和钙质。保持固定装置清洁干燥,出现皮肤压疮或麻木需立即就诊。康复训练需坚持3-6个月,不可急于求成。