杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵子不受精是怎么回事

2025.04.16 11:04

卵子不受精的原因包括输卵管堵塞或功能障碍、卵子质量异常、精子质量或数量不足、激素水平失衡、免疫因素干扰。具体分析如下:

1.输卵管堵塞或功能障碍:输卵管是卵子与精子结合的重要通道,若因炎症、粘连或先天畸形导致堵塞或功能异常,卵子无法顺利进入输卵管与精子相遇。输卵管积水或蠕动能力下降也会阻碍受精过程,需通过影像学检查或手术评估输卵管状态。

2.卵子质量异常:卵子发育依赖卵巢功能,年龄增长、多囊卵巢综合征或内分泌疾病可能导致卵子染色体异常、胞质成熟度不足,使精子难以穿透或形成受精卵。卵子质量可通过激素检测或显微镜下形态观察初步判断。

3.精子质量或数量不足:精子活力低下、畸形率高或数量过少会降低与卵子结合的概率。少精症、弱精症或精液液化异常等因素均可能影响受精,需通过精液分析明确精子参数是否达标。

4.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致卵泡发育异常或排卵障碍,如黄体功能不足、高泌乳素血症等。激素失衡可能使卵子无法正常排出或子宫内膜容受性下降,需通过血液激素检测诊断。

5.免疫因素干扰:抗精子抗体或抗卵子抗体的存在可能引发免疫排斥反应,导致精子被灭活或卵子透明带结构异常。免疫性不孕需通过抗体筛查及免疫抑制治疗干预。

卵子不受精是多种因素共同作用的结果,需结合临床检查与个体情况综合判断。及时排查病因并针对性治疗,可提高受孕成功率,必要时可借助辅助生殖技术实现生育目标。