杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜检查会有什么后遗症

2025.09.29 12:08

宫腔镜检查可能导致出血、感染、子宫穿孔、宫颈损伤、术后腹痛。具体分析如下:

1.出血:宫腔镜检查过程中可能损伤子宫内膜或宫颈组织,引起少量出血,通常1-3天内自行停止。若出血量较大或持续时间过长,需及时就医排查是否存在血管损伤或凝血功能障碍。检查后避免剧烈运动可降低出血风险。

2.感染:器械进入宫腔可能带入细菌,引发子宫内膜炎或盆腔炎。表现为发热、下腹疼痛、异常分泌物。严格消毒操作规范及术后短期预防性使用抗生素可有效减少感染发生。

3.子宫穿孔:器械操作不当可能穿透子宫肌层,尤其子宫位置异常或内膜粘连时风险更高。轻度穿孔可保守治疗,严重者需手术修补。术前超声评估子宫形态有助于规避风险。

4.宫颈损伤:扩宫器或镜体可能造成宫颈裂伤,多见于宫颈狭窄或操作力度过大。轻微损伤可自愈,严重时需缝合止血。检查前使用软化宫颈药物能降低损伤概率。

5.术后腹痛:宫腔充液或器械刺激可能引发子宫痉挛性疼痛,通常24小时内缓解。持续疼痛需排除感染或穿孔,热敷或遵医嘱服用解痉药物可缓解症状。

检查前需确认无急性炎症或妊娠,术后两周内禁止性生活及盆浴。出现异常出血、发热或剧烈腹痛应立即就医。根据个体情况选择经验丰富的医师操作,能最大限度降低并发症风险。