杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经期尿路感染怎么办

2025.04.27 16:26

绝经期尿路感染可通过保持私处清洁干燥、多饮水促进排尿、遵医嘱使用抗生素、局部使用雌激素软膏、避免憋尿及过度劳累缓解症状,具体分析如下:

1.保持私处清洁干燥:绝经期女性因雌激素水平下降,尿道及阴道黏膜变薄,抵抗力减弱,易受细菌侵袭。每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂,选择棉质透气内裤并勤换洗,减少细菌滋生。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道口。

2.多饮水促进排尿:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿液生成可冲刷尿道,减少细菌滞留。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品,以防加重尿路刺激症状。有尿意时及时排空,避免膀胱过度充盈导致黏膜损伤。

3.遵医嘱使用抗生素:尿路感染多由细菌引起,需根据尿培养结果选择敏感抗生素,如喹诺酮类或头孢类。疗程通常为3-7天,严重感染需延长治疗。不可自行停药或滥用抗生素,以免导致耐药性。反复发作者需排查是否存在泌尿系统结构异常。

4.局部使用雌激素软膏:绝经后阴道黏膜萎缩易引发反复感染,可在医生指导下外用雌激素软膏,恢复尿道及阴道上皮的防御功能。使用时需注意剂量,定期评估疗效及安全性,避免长期大剂量使用增加子宫内膜风险。

5.避免憋尿及过度劳累:长时间憋尿使尿液滞留膀胱,细菌繁殖风险增高。规律作息、适度运动可增强免疫力,减少感染复发。避免久坐、熬夜等行为,注意腰腹部保暖,改善局部血液循环。

绝经期尿路感染需综合调理生活习惯与医学干预,定期复查尿常规及泌尿系统超声,及时发现隐匿性问题。若伴随发热、腰痛等症状,需警惕上尿路感染,必要时住院治疗。