杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何治疗绝经期尿路感染

2025.09.29 15:54

绝经期尿路感染可通过抗生素治疗、补充雌激素、增加饮水量、保持局部清洁、中药调理缓解症状。具体分析如下:

1.抗生素治疗:绝经期尿路感染常由细菌引起,需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括喹诺酮类、头孢类等,疗程通常为3-7天。症状严重或反复发作者需延长用药时间。用药期间需监测肝功能及肾功能,避免不良反应。完成疗程后需复查尿常规,确保感染彻底清除。

2.补充雌激素:绝经后雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,易引发感染。局部使用雌激素软膏或口服雌激素可改善黏膜状态,增强抵抗力。用药前需评估乳腺及子宫内膜状况,排除禁忌症。长期使用需定期复查,避免激素相关副作用。

3.增加饮水量:每日饮水量应达到2000mL以上,促进尿液生成并冲刷尿道。避免憋尿,减少细菌滞留机会。可适量饮用淡竹叶水或玉米须水,辅助消炎利尿。饮水需均匀分配,夜间适量减少以防频繁起夜。

4.保持局部清洁:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。选择棉质内裤并勤换洗,减少细菌滋生。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。性生活前后及时排尿并清洁,降低感染风险。

5.中药调理:湿热下注型可选用八正散,脾肾两虚型适用知柏地黄丸。中药需辨证施治,避免自行滥用。配合针灸或艾灸关元、三阴交等穴位,改善局部循环。治疗期间忌食辛辣油腻,以免加重症状。

治疗期间需避免过度劳累,保证充足睡眠。饮食宜清淡,限制高糖及高盐摄入。出现发热或腰痛需及时就医,警惕上尿路感染。定期复查尿常规及泌尿系统超声,监测病情变化。保持良好心态,避免焦虑加重症状。