杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

更年期尿道萎缩的症状

2025.04.16 11:04

更年期尿道萎缩的症状包括尿道干燥瘙痒、排尿疼痛灼热、尿频尿急、尿失禁、反复尿路感染,具体分析如下:

1.尿道干燥瘙痒:更年期雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄萎缩,分泌减少,引起干燥不适和持续瘙痒感,严重时可能伴随局部红肿或轻微出血。

2.排尿疼痛灼热:尿道黏膜萎缩后防御功能减弱,尿液刺激神经末梢引发灼烧样疼痛,尤其在排尿末期症状加重,可能误诊为膀胱炎。

3.尿频尿急:尿道及膀胱三角区黏膜萎缩降低储尿能力,敏感度异常增高,少量尿液即可产生强烈尿意,夜间起床次数明显增多。

4.尿失禁:盆底肌肉松弛与尿道括约肌功能减退共同导致压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时出现漏尿,急迫性尿失禁也可能同时存在。

5.反复尿路感染:萎缩的尿道黏膜失去抗菌屏障,细菌易附着繁殖,引发上行感染,表现为排尿困难、尿液浑浊或腰痛,需长期预防性干预。

更年期尿道萎缩是雌激素缺乏引发的系统性改变,除局部症状外,可能合并阴道萎缩或骨质疏松。早期诊断需结合妇科检查与尿动力学评估,治疗以局部雌激素替代为主,配合盆底肌训练及生活方式调整,可显著改善生活质量并降低并发症风险。