黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水有什么症状

2025.08.11 14:18

脑积水可能出现头痛、恶心呕吐、视力模糊、步态不稳、认知功能下降。具体分析如下:

1.头痛:脑积水引起的颅内压增高会导致持续性或阵发性头痛,尤其在晨起时加重。疼痛多位于前额或枕部,咳嗽或用力可能加剧症状。随着病情发展,头痛频率和强度可能逐渐增加,严重时伴随意识障碍。

2.恶心呕吐:颅内压升高刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐,常与头痛同时出现。呕吐后头痛可能短暂缓解,但症状会反复发作。长期呕吐可能导致脱水或电解质紊乱,需及时干预。

3.视力模糊:视神经乳头水肿是脑积水的典型表现,早期可能出现一过性黑矇或视野缺损。随着病情进展,视力持续下降,严重时导致失明。眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲扩张。

4.步态不稳:脑脊液积聚压迫脑干或小脑,导致平衡功能障碍。表现为行走摇晃、步距增宽、易跌倒,类似醉酒步态。部分患者可能伴随肢体无力或协调性下降。

5.认知功能下降:慢性脑积水可能影响额叶功能,出现记忆力减退、反应迟钝、情绪淡漠等症状。严重时发展为痴呆,日常生活能力显著下降,需与老年性痴呆鉴别。

出现上述症状应及时就医,避免延误治疗。诊断需结合影像学检查和临床表现,早期干预可改善预后。日常需关注症状变化,避免剧烈运动或突然体位改变。