王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫外孕到底哪里会痛

2025.04.29 08:07

宫外孕最典型的疼痛部位是下腹部,通常表现为单侧剧烈疼痛,可能伴随阴道出血。疼痛程度因人而异,从隐痛到突发性撕裂样剧痛均有可能,严重时疼痛会扩散至全腹部甚至肩部。

宫外孕是指受精卵在子宫外着床,90%以上发生在输卵管。随着胚胎发育,输卵管壁受牵拉或破裂时,患侧下腹会出现尖锐刺痛或持续性钝痛。若输卵管破裂导致内出血,血液刺激腹膜会引起全腹压痛、反跳痛,血液积聚在盆腔时可能产生肛门坠胀感。肩部放射痛是特殊信号,因腹腔内血液刺激膈神经所致。疼痛常突然加重,伴随面色苍白、血压下降等休克症状,需紧急处理。部分患者早期仅有轻微隐痛或酸胀感,易与肠胃不适混淆,但宫外孕疼痛具有持续性和渐进性特点。

出现异常腹痛伴停经、阴道流血时需立即就医,尤其有输卵管手术史或盆腔炎者更需警惕。超声检查和血HCG测定可确诊,避免剧烈运动以防输卵管破裂。宫外孕可能危及生命,切勿自行服用止痛药掩盖症状。早期药物保守治疗有效,破裂后需紧急手术。定期产检和及时治疗妇科炎症能降低宫外孕风险。任何育龄女性突发腹痛都应考虑宫外孕可能性,延误治疗可能导致不孕或大出血。