杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕到底有哪些症状

2025.04.16 11:04

宫外孕的症状包括阴道异常出血、下腹剧烈疼痛、肩部放射性疼痛、头晕或休克、排便感异常。具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕可能导致阴道出现暗红色或褐色分泌物,出血量通常少于正常月经,但持续时间较长。由于胚胎着床位置异常,子宫内膜可能发生不规则脱落,部分患者误以为是月经不调。出血可能伴随血块,严重时会出现大出血,需立即就医。

2.下腹剧烈疼痛:疼痛多出现在单侧下腹,呈撕裂样或持续性钝痛,可能随活动加重。输卵管破裂时疼痛突然加剧并扩散至全腹,伴有腹膜刺激征。疼痛程度与出血量相关,大量内出血可导致腹部膨隆和压痛反跳痛。

3.肩部放射性疼痛:腹腔内出血刺激膈神经时,疼痛可放射至肩部,尤其在平躺时明显。这一症状常提示输卵管破裂引发内出血,属于危急情况。肩痛与呼吸无关,需与肌肉劳损鉴别。

4.头晕或休克:大量失血会导致血压下降、脉搏细数、面色苍白等休克表现。患者可能出现晕厥、意识模糊,与失血性休克相关。休克程度反映内出血速度与量,需紧急手术止血。

5.排便感异常:盆腔积血刺激直肠产生里急后重感,频繁便意却无实际排便。伴随肛门坠胀,易被误认为肠道疾病。这一症状提示盆腔内存在积血或感染,需结合其他表现综合判断。

宫外孕症状的严重程度与胚胎着床位置、破裂时间及出血量密切相关。早期识别症状有助于避免输卵管破裂等严重并发症,延误治疗可能危及生命。诊断需结合超声检查及血激素检测,疑似病例应尽早就医干预。