宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

宫外孕有哪些症状

2025.04.10 08:07

宫外孕的常见症状包括停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克、肩部疼痛,具体分析如下:

1.停经:宫外孕患者通常会出现停经现象,这是由于受精卵在子宫外着床,导致正常的月经周期中断。停经时间长短不一,多数患者在停经6-8周后出现其他症状。停经是宫外孕的早期信号,但并非所有患者都会出现,部分患者可能仅有轻微月经延迟或异常出血。

2.腹痛:腹痛是宫外孕的典型症状之一,通常表现为一侧下腹部剧烈疼痛,可能伴有撕裂感。疼痛可能突然发作或逐渐加重,严重时可放射至全腹。腹痛的原因是受精卵在输卵管或其他部位着床后,随着胚胎生长,导致局部组织扩张、破裂或出血,刺激腹膜引起疼痛。

3.阴道出血:宫外孕患者常出现阴道出血,通常为少量、暗红色或褐色,可能持续数天或数周。出血的原因是受精卵在子宫外着床后,子宫内膜无法正常增厚和脱落,导致不规则出血。阴道出血可能被误认为是月经,但通常量较少且持续时间较长,需引起警惕。

4.晕厥与休克:宫外孕破裂导致大量内出血时,患者可能出现晕厥或休克症状,表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等。这是由于腹腔内大量出血导致有效循环血量急剧减少,引发急性失血性休克。晕厥与休克是宫外孕的危急症状,需立即就医处理。

5.肩部疼痛:宫外孕破裂导致腹腔内出血时,血液可能刺激膈肌,引起肩部放射性疼痛。这种疼痛通常为一侧肩部,可能伴有呼吸困难。肩部疼痛是宫外孕破裂的间接症状,提示腹腔内存在出血,需结合其他症状综合判断。

宫外孕是一种严重的妇科急症,早期诊断和治疗至关重要。患者出现上述症状时,应及时就医,通过超声检查、血HCG测定等手段明确诊断。治疗方式包括药物治疗和手术治疗,具体选择需根据患者病情和生育需求综合考虑。宫外孕的预防措施包括积极治疗盆腔炎、输卵管炎等妇科疾病,避免多次人工流产,保持良好的生活习惯和卫生习惯。