杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕的症状有哪些

2025.04.28 17:44

宫外孕的症状包括阴道异常出血、下腹部剧烈疼痛、肩部放射痛、晕厥或休克、肛门坠胀感。具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕导致的阴道出血通常呈现暗红色或褐色,量较少且不规则,不同于正常月经。出血源于胚胎着床位置异常引发的子宫内膜脱落或输卵管破裂。部分患者可能误认为是月经延迟或先兆流产,但出血常伴随其他症状如腹痛。

2.下腹部剧烈疼痛:疼痛多集中于单侧下腹,呈撕裂样或持续性钝痛,由输卵管膨胀或破裂引起。随着病情发展,血液刺激腹膜可能导致全腹疼痛。疼痛程度与出血量相关,严重时伴随恶心、呕吐。

3.肩部放射痛:腹腔内出血积聚刺激膈神经,引发肩部牵涉痛,尤其平躺时加重。这一症状提示可能发生输卵管破裂或腹腔内大出血,需紧急处理。

4.晕厥或休克:大量失血导致血压骤降、面色苍白、脉搏细速,甚至意识丧失。休克是宫外孕破裂的危急表现,需立即手术止血及输血治疗。

5.肛门坠胀感:盆腔积血压迫直肠产生排便感,但无实际便意。患者常描述为肛门胀痛或下坠,尤其在改变体位时明显。

宫外孕症状的严重程度与胚胎着床位置、破裂与否密切相关。早期诊断依赖血HCG检测及超声检查,延误治疗可能危及生命。患者若出现上述任何表现,应尽快就医以排除宫外孕风险。