黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年性慢性硬膜下血肿检查有什么

2025.09.30 16:08

老年性慢性硬膜下血肿的检查主要包括影像学检查、实验室检查和神经系统评估。

影像学检查是诊断慢性硬膜下血肿的关键手段。头部CT平扫可清晰显示血肿的位置、范围和密度变化,典型表现为新月形或梭形低密度影。MRI对亚急性或慢性血肿的敏感性更高,尤其在T1和T2加权像上可显示不同时期的信号特征,有助于鉴别其他颅内病变。对于疑似病例或CT结果不明确时,MRI可提供更详细的解剖信息。实验室检查如血常规、凝血功能等有助于评估患者的全身状况,排除凝血功能障碍或其他基础疾病。神经系统评估包括意识状态、肢体肌力、反射及病理征检查,可帮助判断血肿对脑组织的压迫程度及病情进展。

检查过程中需注意患者的基础疾病和用药史,尤其是抗凝或抗血小板药物可能影响检查结果的解读。老年患者可能合并多种慢性病,需评估其耐受性,避免因检查过程引发不适。影像学检查前应去除金属物品,确保安全。对于意识障碍或躁动患者,需采取适当镇静措施以保证检查顺利完成。检查后需结合临床表现综合分析,避免漏诊或误诊。若发现血肿体积较大或症状加重,需及时干预,防止脑疝等严重并发症。