杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室间隔缺损手术后有什么影响

2025.03.07 20:05

室间隔缺损手术后可能出现心律失常、心功能不全、感染风险增加、术后出血、肺动脉高压等影响。具体分析如下:

1.心律失常:室间隔缺损手术后,部分患者可能出现心律失常,尤其是房室传导阻滞或室性早搏。手术过程中对心脏组织的操作可能影响心脏电传导系统,导致心律异常。术后需密切监测心电图,必要时使用抗心律失常药物或安装起搏器。

2.心功能不全:手术虽然修复了缺损,但心脏长期承受异常血流动力学的影响,可能导致心肌功能受损。术后可能出现心输出量下降、呼吸困难等症状。需通过药物治疗和康复训练逐步恢复心脏功能,必要时使用强心药物。

3.感染风险增加:心脏手术属于大型手术,术后患者免疫力下降,容易发生感染,尤其是心内膜炎。术后需严格无菌操作,预防性使用抗生素,密切监测体温和血象,及时发现并处理感染迹象。

4.术后出血:室间隔缺损手术涉及心脏切开和缝合,术后可能出现出血并发症。出血可能发生在心包腔或胸腔,严重时可导致心包填塞。术后需密切监测血压、心率及引流液情况,必要时进行二次手术止血。

5.肺动脉高压:长期室间隔缺损可能导致肺动脉高压,即使手术修复后,部分患者仍可能持续存在肺动脉高压。术后需定期监测肺动脉压力,使用降肺动脉压药物,必要时进行氧疗,以减轻肺动脉高压对心脏的影响。

室间隔缺损手术是治疗先天性心脏病的有效方法,但术后可能出现多种并发症。术后需密切监测生命体征,及时发现并处理异常情况。患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查,保持良好的生活习惯,以促进术后恢复。医护人员应提供全面的术后护理指导,帮助患者顺利康复。