黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈动脉海绵窦瘘是怎么回事

2025.08.11 14:18

颈动脉海绵窦瘘的病因包括外伤导致血管损伤、先天性血管壁薄弱、高血压引起血管破裂、动脉粥样硬化导致血管壁脆弱、医源性操作不当。具体分析如下:

1.外伤导致血管损伤:头部或颈部受到外力撞击,可能使颈动脉与海绵窦之间的血管壁撕裂,形成异常通道。立即就医进行影像学检查,必要时通过介入手术封闭瘘口。

2.先天性血管壁薄弱:部分人群天生血管结构异常,海绵窦区血管壁发育不全,容易破裂。早期发现可通过血管内栓塞治疗,减少血流对瘘口的冲击。

3.高血压引起血管破裂:长期高血压使血管内压力增高,薄弱处可能突然破裂。控制血压是关键,结合药物和生活方式调整,严重时需手术修复。

4.动脉粥样硬化导致血管壁脆弱:血管内脂质沉积形成斑块,血管弹性下降,易在海绵窦区形成瘘。改善血脂水平,必要时行血管成形术或支架植入。

5.医源性操作不当:颈部或头部手术、穿刺等操作不慎损伤血管。操作前需评估血管状态,术后密切观察,发现异常立即处理。

颈动脉海绵窦瘘的症状常表现为眼球突出、结膜充血或颅内杂音,需根据病因和病情选择个体化方案。及时诊断和治疗能有效避免视力丧失、脑缺血等严重并发症,恢复正常的血流动力学是核心目标。