脑疝是什么症状

2025.08.11 14:18

脑疝的症状包括剧烈头痛伴随呕吐、意识障碍逐渐加重、瞳孔大小不等或对光反射消失、肢体瘫痪或肌张力异常、生命体征紊乱如血压升高或呼吸不规则。具体分析如下：

1.剧烈头痛伴随呕吐：脑疝引发的头痛通常突发且难以忍受，疼痛部位多位于枕部或全头部，与颅内压急剧升高有关。呕吐多为喷射性，与进食无关，因延髓呕吐中枢受压所致。头痛与呕吐常同时出现，且呕吐后头痛无明显缓解。

2.意识障碍逐渐加重：患者可能从嗜睡发展为昏睡甚至昏迷，脑干网状上行激活系统受压导致觉醒功能受损。意识状态变化是脑疝进展的重要标志，需密切观察从烦躁到反应迟钝的动态过程。

3.瞳孔大小不等或对光反射消失：脑疝压迫动眼神经时，患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝至消失。双侧瞳孔散大提示中脑严重受损，是病情危重的征象。

4.肢体瘫痪或肌张力异常：小脑幕切迹疝可导致对侧肢体偏瘫，肌张力呈折刀样增高。脑干受压时出现去大脑强直，表现为四肢伸直、角弓反张。

5.生命体征紊乱如血压升高或呼吸不规则：库欣反应表现为血压骤升、脉搏缓慢、呼吸深慢，是颅内压代偿性升高的表现。后期可能出现潮式呼吸或呼吸骤停。

出现相关症状需立即就医，避免头部剧烈活动。临床检查以影像学评估为主，治疗需争分夺秒降低颅内压。预后与脑疝类型及干预时机密切相关，早期识别对挽救生命至关重要。

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