杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

复发性流产怎样治疗

2025.04.16 11:04

复发性流产的治疗包括查明病因并针对性治疗、黄体功能不足时补充孕激素、免疫因素引起时采用免疫调节治疗、子宫解剖异常时进行手术矫正、遗传因素导致时建议遗传咨询和产前诊断,具体分析如下:

1.查明病因并针对性治疗:复发性流产需通过详细检查明确病因,如内分泌异常、感染、凝血功能障碍等,针对不同原因采取相应治疗措施,如控制血糖、抗感染或抗凝治疗,提高妊娠成功率。

2.黄体功能不足时补充孕激素:孕激素对维持早期妊娠至关重要,若黄体功能不足导致孕酮水平低下,需外源性补充孕激素,如口服或阴道给药,支持子宫内膜稳定性,减少流产风险。

3.免疫因素引起时采用免疫调节治疗:部分复发性流产与母体免疫异常有关,如抗磷脂抗体综合征,需使用抗凝药物或免疫抑制剂调节免疫反应,改善子宫内环境,促进胚胎着床和发育。

4.子宫解剖异常时进行手术矫正:子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤等解剖问题可能导致流产,通过宫腔镜或腹腔镜手术矫正结构异常,恢复宫腔正常形态,为胚胎提供良好生长环境。

5.遗传因素导致时建议遗传咨询和产前诊断:夫妻染色体异常或胚胎遗传缺陷可能引发流产,需进行遗传学检查,必要时通过辅助生殖技术筛选健康胚胎,或孕期监测胎儿发育情况。

复发性流产的治疗需结合个体情况制定方案,早期干预和综合管理对改善妊娠结局至关重要,同时需关注心理支持,减轻焦虑情绪,提高再次妊娠的信心和成功率。