杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

复发性流产怎么确诊

2025.04.16 11:04

复发性流产的确诊需结合病史分析、超声检查、激素水平检测、染色体检查、解剖结构评估,具体分析如下:

1.病史分析:详细询问既往妊娠情况,包括流产次数、孕周、伴随症状及可能诱因,排除全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等,初步判断是否为复发性流产。

2.超声检查:通过阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度及妊娠囊发育情况,排除子宫畸形、宫腔粘连或宫颈机能不全等结构异常导致的流产。

3.激素水平检测:检测孕酮、雌激素、促甲状腺激素等激素水平,评估黄体功能及内分泌状态,激素失衡可能影响胚胎着床或发育。

4.染色体检查:对夫妇双方及流产组织进行染色体核型分析,排除遗传因素如平衡易位、嵌合体等异常,明确是否存在染色体问题。

5.解剖结构评估:通过宫腔镜或输卵管造影检查子宫腔及输卵管状况,发现黏膜下肌瘤、息肉或先天性畸形等病变,指导后续治疗。

复发性流产的病因复杂,需综合多项检查结果进行个体化分析,早期干预可提高妊娠成功率。