蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精肝、脂肪肝的治疗方法有什么

2025.10.09 17:11

酒精肝和脂肪肝的治疗方法主要包括戒酒、调整饮食、运动减重以及药物治疗。针对酒精肝,戒酒是关键;脂肪肝则需控制体重、改善代谢。两者都需要综合干预,严重时需医疗介入。

酒精肝的治疗首先要求彻底戒酒,避免肝脏进一步损伤。营养支持很重要,需补充蛋白质、维生素,尤其是B族维生素。若出现肝功能异常,医生可能开具保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂。严重酒精肝可能发展为肝硬化,需定期监测肝功能,必要时进行肝移植。脂肪肝的治疗重点在于减重和改善代谢综合征。通过低脂、低糖、高纤维饮食控制热量摄入,结合有氧运动如快走、游泳等减轻体重。胰岛素抵抗患者可考虑使用二甲双胍等药物。若伴随高血脂,需服用降脂药,但需警惕药物性肝损伤。

治疗过程中需定期复查肝功能、超声或FibroScan评估病情进展。酒精肝患者需警惕戒断反应,必要时寻求专业帮助。脂肪肝患者减重不宜过快,每月减重不超过5%体重。避免滥用保肝药或偏方,部分中药可能加重肝损伤。合并糖尿病、高血压等基础疾病需同步控制。长期随访至关重要,早期干预可逆转肝损伤,延误治疗可能发展为肝硬化甚至肝癌。