于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎除了手术还有其他治疗方法吗

2025.07.23 08:36

骨髓炎除了手术的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理疗法、高压氧治疗、局部药物灌注。具体分析如下:

1.抗生素治疗:骨髓炎的抗生素治疗需根据病原体培养结果选择敏感药物,通常需长期静脉给药以穿透骨组织。对于慢性骨髓炎,可能需要数月的疗程,必要时联合口服抗生素巩固疗效。治疗期间需监测肝肾功能及药物浓度,避免耐药性产生。

2.中药调理:中医采用清热解毒、活血化瘀的方剂辅助治疗,如黄连解毒汤配合局部膏药外敷。中药可调节免疫功能,促进坏死组织吸收,但需辨证施治,避免与西药相互作用。

3.物理疗法:超短波、红外线等物理手段可改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。适用于术后恢复期或无法手术者,需坚持疗程,避免过度刺激患处。

4.高压氧治疗:通过提高血氧浓度增强白细胞杀菌能力,促进血管新生和骨修复。适用于顽固性感染或缺血性骨髓炎,需多次舱内治疗,注意气压伤风险。

5.局部药物灌注:在影像引导下将抗生素或抗炎药物直接注入病灶,提高局部药物浓度。适用于局限性感染,需严格无菌操作,避免穿刺损伤。

治疗期间需定期复查影像学指标,观察骨质修复情况;避免患肢过度负重,防止病理性骨折;严格遵医嘱调整用药方案,不可自行停药;注意营养支持,补充蛋白质和维生素;出现发热或疼痛加剧需及时就医。