陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

骨髓炎的治疗方法有哪些

2024.11.25 13:09

骨髓炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:骨髓炎多由细菌感染引起,所以抗生素治疗是关键。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,足量、足疗程应用。对于急性期骨髓炎,及时有效的抗生素治疗可控制炎症发展。例如,对于金黄色葡萄球菌感染,常用苯唑西林等抗生素。在慢性骨髓炎时,抗生素可辅助手术治疗,减少复发风险。

2.手术治疗:当骨髓炎形成脓肿、死骨时,手术是重要手段。手术包括切开引流,将脓肿中的脓液排出,减轻局部压力,缓解疼痛。还有死骨清除术,去除坏死的骨组织,促进新骨生长。例如慢性骨髓炎患者,死骨长期存在会影响愈合,清除死骨后有利于病情改善。另外,对于一些特殊情况可能还需要进行骨重建手术。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善局部血液循环,促进炎症吸收。例如超短波治疗,能穿透组织,使深部组织血管扩张,加速局部新陈代谢。红外线照射也较为常用,通过温热效应,减轻局部疼痛和肿胀,提高组织的抗感染能力,在骨髓炎的康复期可起到辅助治疗作用。

4.营养支持:良好的营养状况对骨髓炎患者的恢复至关重要。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是组织修复的基础,如瘦肉、鱼类等富含优质蛋白。维生素C有助于胶原蛋白合成,新鲜蔬菜、水果中含量丰富。钙、磷等矿物质对骨组织的修复和重建必不可少,牛奶等是很好的来源。营养支持能增强机体抵抗力,利于骨髓炎的治疗。

5.中医中药治疗:中医中药在骨髓炎治疗中有独特作用。中药外敷可直接作用于病变部位,起到清热解毒、活血化瘀的功效。例如一些含有黄柏、大黄等成分的中药膏剂。中药内服则根据患者的辨证论治,调整机体的阴阳平衡,增强机体的抗病能力。针灸等中医手段也可在一定程度上缓解疼痛,改善局部症状。

骨髓炎患者在治疗期间要保持良好的休息,避免过度劳累加重病情。同时要积极配合医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗措施。如果有伤口,要保持伤口清洁,防止二次感染。