腰椎骨折保守治疗方法有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎骨折保守治疗方法有卧床休息、支具固定、药物镇痛、物理治疗、功能锻炼。具体分析如下：

1.卧床休息：急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱平直，避免扭转或弯腰动作。侧卧时双腿间垫软枕减轻压力，定期轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后逐步过渡到半卧位，但需避免久坐。

2.支具固定：定制硬质腰围或胸腰骶矫形器提供外部支撑，限制腰椎活动范围。佩戴时间通常为6-12周，每日除卧床外持续使用，需定期调整松紧度。支具需贴合脊柱生理曲度，避免局部压迫导致皮肤损伤。

3.药物镇痛：非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，严重时可短期联用阿片类药物。骨质疏松性骨折需加用钙剂及抗骨吸收药物。中药外敷或活血化瘀制剂可辅助使用，但需监测胃肠道及肝肾功能。

4.物理治疗：急性期48小时后采用冷敷减轻肿胀，后期改为热敷促进血液循环。超短波或低频脉冲电刺激可减轻疼痛，超声波辅助药物渗透。恢复期结合手法按摩松解肌肉痉挛，但需避开骨折部位。

5.功能锻炼：疼痛稳定后开始腹式呼吸及踝泵练习，2周后逐步增加腰背肌等长收缩。4-6周引入桥式运动及空中蹬车，后期加入小燕飞强化核心肌群。所有动作需缓慢渐进，以无痛为原则。

治疗期间需定期复查影像学观察骨折愈合情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。饮食应高钙高蛋白，戒烟酒以免影响恢复。保持情绪稳定，避免焦虑情绪延缓康复进程。

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