术后由脑梗死引起的昏迷不醒怎么办

2025.09.30 16:08

术后因脑梗死导致的昏迷不醒需立即采取综合治疗措施，包括维持生命体征、促进脑功能恢复及防治并发症。昏迷状态提示脑组织受损严重，需通过医疗干预尽可能挽救存活脑细胞，降低后遗症风险。

昏迷的救治需多学科协作。首要任务是确保气道通畅，必要时进行机械通气，维持血氧及血压稳定。影像学检查如CT或MRI可明确梗死范围及脑水肿程度，指导后续治疗。若符合指征，需紧急溶栓或取栓以恢复血流，但需严格评估出血风险。同时，需控制颅内压，常用脱水剂如甘露醇或高渗盐水，必要时行去骨瓣减压术。神经营养药物如依达拉奉及亚低温治疗可能有助于保护脑细胞。长期昏迷患者需营养支持、预防感染及褥疮，并结合高压氧、针灸等康复手段刺激神经功能恢复。

密切监测患者意识状态及生命体征变化，定期评估格拉斯哥昏迷评分GCS。避免盲目使用促醒药物，需依据个体情况制定方案。家属需配合医护人员进行肢体被动活动，防止关节挛缩。注意观察并发症征兆，如肺部感染、深静脉血栓等。康复过程可能漫长，需保持耐心，遵循医嘱调整治疗策略。若持续植物状态，需与医生充分沟通后续护理方案及伦理决策。

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