陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性性功能检查怎么检查

2025.10.30 07:12

男性性功能检查通常包括体格检查、实验室检测、影像学评估、夜间勃起监测和心理评估。具体分析如下:

1.体格检查:重点观察外生殖器发育情况,检查睾丸大小和质地,触摸阴茎海绵体有无硬结,确认会阴部神经反射是否正常。通过直肠指诊评估前列腺大小及质地,排除前列腺病变对性功能的影响。测量血压和脉搏等基础生命体征,排查心血管系统异常。观察第二性征发育程度,如体毛分布和喉结突出情况。检查下肢感觉和运动功能,判断是否存在神经传导障碍。

2.实验室检测:采集静脉血检测睾酮等性激素水平,通常在早晨进行以保证结果准确性。检查血糖和血脂代谢指标,排除糖尿病等代谢性疾病影响。进行甲状腺功能测定,确认内分泌系统是否正常运作。必要时检测肝肾功能,评估全身代谢状态。精液分析可辅助判断生精功能与生殖系统健康状况。

3.影像学评估:采用超声检查阴茎血流情况,观察勃起时动脉供血和静脉闭合功能。盆腔磁共振可显示前列腺和精囊结构,排查器质性病变。选择性阴茎血管造影用于确诊血管性勃起功能障碍。多普勒超声能定量测量阴茎动脉血流速度。必要时进行脊髓或脑部影像检查,明确神经系统病变。

4.夜间勃起监测:使用便携式硬度记录仪连续监测睡眠中勃起次数和持续时间,区分心理性和器质性障碍。正常男性每晚会有多次生理性勃起,持续30分钟以上。监测数据可反映自主神经功能状态。需连续监测2-3晚以提高准确性。结果异常提示可能存在血管或神经病变。

5.心理评估:通过标准化问卷了解性心理状态和夫妻关系质量。评估是否存在焦虑抑郁等情绪障碍。分析性知识掌握程度和错误认知。了解工作压力和生活作息等影响因素。必要时进行专业心理咨询,排除心因性功能障碍。

检查前需保持正常作息,避免过度疲劳。近期不宜服用影响性功能的药物。部分项目需要特定时间或空腹状态。检查过程可能涉及隐私部位,需做好心理准备。所有检查应在专业医疗机构由医务人员操作。