李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张是大病吗

2025.07.23 17:13

精索静脉曲张不属于重大疾病,但属于男性常见病症之一。该病主要指精索内静脉血液回流受阻,导致静脉丛异常扩张、迂曲。多数情况下病情较轻,但可能引发不适或影响生育功能,需根据具体情况判断严重程度。

精索静脉曲张的临床表现差异较大,部分人群无明显症状,仅在体检时发现。典型症状包括阴囊坠胀感、隐痛,久站或劳累后加重,平卧时缓解。重度病例可能伴随睾丸萎缩或精液质量下降,成为男性不育的常见原因之一。病因涉及静脉瓣功能不全、解剖结构异常或腹腔压力增高等因素。诊断主要依靠体格检查和超声检查,国际标准分为临床三级与亚临床型。治疗方面,无症状且无生育需求者可观察随访;症状明显或影响生育时,可考虑药物或手术干预,如显微镜下精索静脉结扎术等微创方式。

精索静脉曲张患者需避免长时间站立或剧烈运动,减少腹腔压力增高的行为,如重体力劳动或慢性便秘。定期复查超声与精液分析有助于监测病情进展。术后需遵医嘱恢复,警惕阴囊水肿等并发症。青少年患者若出现睾丸体积缩小,应积极干预以保护生育潜力。总体而言,该病可控可治,及时就医与科学管理是关键。