陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

浸润性膀胱癌为什么要全切膀胱

2025.10.30 07:12

浸润性膀胱癌全切膀胱是为了彻底清除病灶防止复发、避免癌细胞扩散至周围组织、减少后续治疗难度、改善患者生存质量、降低转移风险。具体分析如下:

1.彻底清除病灶防止复发:浸润性膀胱癌已突破黏膜层,局部切除易残留癌细胞,全切可最大限度去除病变组织,避免术后复发。膀胱结构复杂,部分切除难以确保边缘无残留,全切是根治性治疗的关键步骤。

2.避免癌细胞扩散至周围组织:肿瘤浸润深度增加时,易侵犯邻近器官如前列腺或子宫,全切可阻断进一步扩散路径。保留膀胱可能因局部侵袭导致输尿管或直肠受累,全切能降低周围器官受损风险。

3.减少后续治疗难度:部分切除后需辅助放化疗,但浸润性癌对治疗反应较差,全切可避免反复治疗带来的副作用。术后复发需二次手术,全切一次性解决问题,减轻患者身体负担。

4.改善患者生存质量:反复肿瘤进展会导致血尿、疼痛等症状,全切后通过尿流改道可稳定排尿功能。保留膀胱可能因复发需多次手术,全切后生活质量更可控。

5.降低转移风险:浸润性癌易通过淋巴或血液转移,全切可去除原发灶,减少远处转移概率。局部残留癌细胞可能进入循环系统,全切是阻断转移的重要措施。

术后需定期复查监测复发迹象,尿流改道后注意护理避免感染。饮食需均衡营养支持恢复,避免过度劳累影响愈合。心理疏导有助于适应身体变化,严格遵循医嘱进行后续治疗。