杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕吐吐出血怎么回事

2025.09.29 12:03

孕吐吐出血可能与胃黏膜损伤、妊娠剧吐导致食管撕裂、胃酸反流腐蚀血管、原有消化道疾病加重、凝血功能异常有关。具体分析如下:

1.胃黏膜损伤:剧烈呕吐时胃酸反复刺激胃壁,可能导致黏膜破损出血。呕吐物中混有少量鲜红或咖啡色血液,需少量多次进食碱性食物如馒头、苏打饼干,必要时服用胃黏膜保护剂。

2.妊娠剧吐导致食管撕裂:频繁呕吐使食管内压骤增,可能引发食管下端黏膜撕裂。若出血量大且呈鲜红色,需立即就医,通过内镜检查明确损伤程度,严重时需止血治疗。

3.胃酸反流腐蚀血管:孕激素升高使贲门松弛,胃酸反流至食管可能腐蚀血管壁。避免空腹或饱餐后平躺,睡觉时垫高枕头,可服用医生指导的中和胃酸药物。

4.原有消化道疾病加重:孕前患有胃炎、溃疡等疾病,妊娠呕吐可能加重病情。出血常为暗红色或伴随黑便,需严格遵医嘱调整饮食,避免辛辣刺激食物,必要时进行专业治疗。

5.凝血功能异常:妊娠期凝血机制变化或维生素K缺乏可能导致出血倾向。伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状时,需检测凝血功能,补充缺乏的营养素或药物干预。

孕吐出血需根据具体原因针对性处理,多数情况与呕吐强度相关。轻微出血可先观察调整,若持续不止、血量增多或伴随头晕乏力,务必及时就医排除严重病变。孕期身体变化复杂,任何异常出血都应重视,避免自行用药延误病情。