黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑炎穿刺怎么做

2025.09.30 16:08

脑炎穿刺通常指腰椎穿刺术,用于获取脑脊液进行诊断分析。该操作通过穿刺腰椎间隙抽取脑脊液,帮助判断颅内感染、炎症或出血等病理情况。

操作需在无菌环境下进行,患者取侧卧位屈膝弓背姿势,消毒后局部麻醉。穿刺针经L3-L4或L4-L5椎间隙缓慢进针,突破硬脊膜后测量脑压并收集脑脊液样本。术后需平卧4-6小时预防低颅压性头痛。整个过程需严格监测生命体征,尤其注意患者意识与呼吸变化。

操作前需排除颅内高压或凝血异常,避免诱发脑疝或出血。穿刺中保持动作轻柔,防止神经损伤。术后观察有无感染、头痛或下肢麻木等并发症。脑脊液需立即送检,避免细胞溶解影响结果准确性。紧急情况下需备好抢救设备,确保操作安全。