李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

小孩有肾结石尿道结石可以动手术吗

2024.10.28 17:48

小孩有肾结石、尿道结石在符合一定条件下是可以动手术的。

对于儿童肾结石和尿道结石的治疗,手术是一种可选择的治疗手段,但并非所有情况都首选手术。如果结石引起了严重的梗阻,导致肾积水不断加重,肾功能受到明显威胁,或者结石引发了难以控制的感染、剧烈疼痛且保守治疗无效时,就需要考虑手术干预。儿童的身体结构和生理功能与成人有很大差异,手术需要更加谨慎。例如,儿童的泌尿系统还在发育过程中,手术可能会对其发育产生一定影响,所以在决定手术前,医生会综合评估结石的大小、位置、数量,孩子的身体状况、肾脏功能等多方面因素。

在手术方式的选择上也有多种考虑。传统的开放性手术创伤较大,对于儿童来说恢复相对较慢,术后可能会留下较大的瘢痕,所以现在更多地会优先考虑微创手术。像经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等微创手术方式,具有创伤小、恢复快的优点。但这些微创手术也有其局限性,例如经皮肾镜取石术对于肾脏的穿刺要求较高,需要避免损伤周围的重要组织器官;输尿管镜取石术对于输尿管的条件也有要求,如果输尿管过于狭窄或者扭曲,可能会影响手术的顺利进行。而且,儿童在手术中的耐受性相对成人较差,麻醉风险也需要充分评估。手术后还需要密切关注孩子的恢复情况,包括尿液的引流、有无血尿、感染等并发症的发生,同时还要注意对肾脏功能的监测,确保孩子的泌尿系统能够正常发育和健康成长。