蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝要怎么治疗的效果才更好

2025.10.09 17:11

乙肝治疗的关键在于科学规范的综合管理,结合抗病毒、免疫调节及生活方式干预,才能有效控制病情进展。目前医学界推荐的方案是以抗病毒治疗为核心,配合定期监测和健康管理,最大限度抑制病毒复制,减少肝脏损伤,降低肝硬化、肝癌风险。

乙肝治疗需根据病情阶段制定个性化方案。对于符合抗病毒指征的患者,首选恩替卡韦、替诺福韦等一线核苷类似物,或聚乙二醇干扰素进行免疫调节治疗。治疗期间需每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能及肝脏超声,评估疗效并及时调整方案。部分患者通过长期规范治疗可实现临床治愈,即表面抗原转阴。同时需重视基础治疗,包括戒酒、避免肝毒性药物、保证营养均衡。合并肝纤维化患者可辅以抗纤维化治疗,重度肝硬化患者需预防并发症。

治疗过程中需注意避免自行停药或减量,防止病毒反弹导致肝衰竭。耐药变异患者应及时进行耐药检测并更换方案。妊娠期妇女等特殊人群需在专科医生指导下选择替诺福韦等安全性较高的药物。接种乙肝疫苗是预防感染的重要措施,但已感染者接种无效。所有乙肝携带者均应避免血液暴露行为,定期随访监测至少每年一次,肝癌高危人群需缩短至3-6个月复查。保持良好心态和规律作息对改善预后具有积极作用。