蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化晚期会怎么样

2025.08.20 16:10

肝硬化晚期会导致肝功能严重衰竭,引发多种危及生命的并发症。此时肝脏结构已完全破坏,无法正常代谢、解毒和合成蛋白质,身体各系统功能逐渐崩溃,病情不可逆转。

肝硬化晚期典型表现为腹水、肝性脑病和消化道大出血。门静脉高压使腹腔积液难以控制,腹部膨隆伴随呼吸困难;毒素堆积损伤大脑功能,出现意识模糊、定向力丧失甚至昏迷;食管胃底静脉曲张破裂后,呕血和黑便可能短期内致命。同时,黄疸持续加重,皮肤瘙痒难忍,凝血功能障碍导致皮下瘀斑或鼻衄。肝肾综合征引发少尿、肌酐升高,进一步加速多器官衰竭。部分病例因免疫力下降继发严重感染,或发展为肝癌。

确诊晚期肝硬化需严格禁酒并避免肝毒性药物,高蛋白饮食可能诱发肝性脑病,需在医生指导下调整营养方案。腹水穿刺放液需控制速度和量,防止电解质紊乱。任何出血倾向或行为异常都应立即就医。患者生存期通常为数月至两年,肝移植是唯一根治手段,但需评估心肺功能及感染风险。日常需监测体重、尿量及精神状态变化,减轻痛苦需依赖专业姑息治疗。