黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤手术后有哪些后遗症

2025.09.11 19:33

胶质瘤手术后可能出现运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降、癫痫发作。具体分析如下:

1.运动功能障碍:胶质瘤手术可能损伤运动功能区或传导通路,导致肢体无力、活动不灵活或偏瘫。术后康复训练可改善部分功能,但严重损伤可能遗留永久性障碍。手术范围、肿瘤位置及术前神经状态直接影响预后。

2.感觉异常:手术触碰或切除感觉皮层或神经纤维可能引发麻木、刺痛或温度觉减退。部分患者出现幻触觉或异常疼痛。症状多随时间缓解,但少数因神经不可逆损伤长期存在。

3.语言障碍:肿瘤累及语言中枢或手术损伤相关区域时,可能出现表达困难、理解障碍或命名错误。恢复程度取决于损伤范围,早期语言康复干预对功能重建至关重要。

4.认知功能下降:术后可能出现记忆力减退、注意力分散或执行能力下降。与手术牵拉、水肿或功能区缺血有关。多数患者3-6个月逐步恢复,高龄或广泛损伤者预后较差。

5.癫痫发作:手术刺激或术后瘢痕形成可能诱发癫痫,表现为局部抽搐或全身发作。需长期服用抗癫痫药物控制,定期监测脑电图调整治疗方案。

术后需严格遵医嘱用药,定期复查影像评估恢复情况。出现异常症状及时就医,避免剧烈运动或精神刺激。保持均衡营养与适度康复锻炼,有助于神经功能修复。家属应关注情绪变化,提供心理支持。