黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经根受压的症状是什么

2025.09.11 19:33

神经根受压的症状包括疼痛沿神经分布区域放射、肢体麻木或感觉异常、肌肉无力或萎缩、反射减弱或消失、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下:

1.疼痛沿神经分布区域放射:神经根受压后,疼痛通常从受压部位向远端放射,呈现刺痛或灼烧感。例如腰椎神经根受压可能导致坐骨神经痛,疼痛从腰部延伸至臀部、大腿后侧及小腿。疼痛在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重,平卧或改变体位可能缓解。

2.肢体麻木或感觉异常:受压神经支配的区域可能出现麻木、针刺感或蚁走感。感觉异常的范围与神经根支配的皮节一致,例如颈椎神经根受压可导致手指麻木。症状轻重与受压程度相关,长期压迫可能导致感觉减退。

3.肌肉无力或萎缩:神经根长期受压会影响运动神经纤维传导,导致肌肉力量下降。例如腰椎神经根受压可能引起足下垂或行走困难。肌肉萎缩多见于慢性压迫,表现为肌肉体积缩小和肌张力降低。

4.反射减弱或消失:神经根受压会影响深反射弧的传导,导致腱反射减弱或消失。例如膝跳反射减弱可能提示腰椎神经根受压,而肱二头肌反射异常可能与颈椎问题相关。反射变化是判断受压严重程度的重要指标。

5.严重时可能出现大小便功能障碍:马尾神经受压可能导致排尿困难、尿潴留或大便失禁。这种情况属于急症,需立即干预以避免永久性功能损伤。症状常伴随会阴部感觉异常和下肢瘫痪。

出现上述症状应及时就医,避免自行处理或延误治疗。诊断需结合影像学检查和体格检查,治疗方案取决于受压原因和严重程度。康复过程中需遵循医嘱,避免剧烈运动或错误姿势加重损伤。