杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

低置胎盘是什么原因

2025.09.29 12:03

低置胎盘的病因包括多次流产或刮宫导致子宫内膜损伤、子宫形态异常如双角子宫或纵隔子宫、胎盘面积过大如多胎妊娠或巨大儿、高龄产妇子宫肌层弹性下降、既往剖宫产或子宫手术史形成瘢痕影响胎盘附着。具体分析如下:

1.多次流产或刮宫导致子宫内膜损伤:反复宫腔操作可能破坏子宫内膜基底层,使胎盘无法在正常位置着床,需避免不必要的宫腔操作并加强孕前检查。

2.子宫形态异常如双角子宫或纵隔子宫:先天性子宮发育畸形可能限制胎盘正常附着空间,孕前通过影像学评估子宫形态,必要时手术矫正。

3.胎盘面积过大如多胎妊娠或巨大儿:胎盘面积扩展可能超出子宫上段范围,需控制多胎妊娠风险并监测胎儿发育情况。

4.高龄产妇子宫肌层弹性下降:年龄增长导致子宫血管及肌层退化,胎盘为获取足够血供可能下移,建议适龄生育并加强孕期监护。

5.既往剖宫产或子宫手术史形成瘢痕:子宫切口瘢痕可能阻碍胎盘向上迁移,有手术史者需在孕早期明确胎盘位置并制定分娩方案。

低置胎盘的发生与母体子宫环境及胎盘自身特性密切相关,孕期需通过超声动态监测胎盘位置变化,结合个体情况选择合适的分娩方式,避免产时出血等并发症。日常需减少增加腹压的动作,出现异常出血及时就医。