黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

椎管内神经鞘瘤手术后有哪些症状

2025.08.11 14:18

椎管内神经鞘瘤手术后可能出现疼痛、感觉异常、运动功能障碍、排尿排便障碍、脑脊液漏。具体分析如下:

1.疼痛:术后疼痛是常见症状,可能表现为切口局部疼痛或放射性疼痛。疼痛程度与手术范围、神经根受累情况有关。部分患者可能出现持续性钝痛或阵发性刺痛,需结合药物及物理治疗缓解。

2.感觉异常:手术可能对周围神经造成暂时性刺激或损伤,导致麻木、刺痛或过敏等症状。感觉异常多发生于肿瘤原发部位对应的皮肤区域,通常随时间逐渐改善,少数可能长期存在。

3.运动功能障碍:若肿瘤压迫或手术涉及运动神经纤维,可能出现肌力减退、肌肉萎缩或活动受限。早期康复训练有助于功能恢复,严重者需长期干预。

4.排尿排便障碍:骶尾部神经鞘瘤术后易影响支配膀胱和直肠的神经,导致尿潴留、便秘或失禁。需监测排尿功能,必要时导尿或药物辅助。

5.脑脊液漏:术中硬脊膜破损可能导致脑脊液外渗,表现为切口渗液、头痛或低颅压症状。轻微渗漏可自行愈合,严重者需手术修补。

术后需定期复查影像学,观察肿瘤是否复发或残留。避免剧烈运动或过早负重,防止脊柱稳定性受损。出现发热、切口红肿等感染迹象应及时就医。饮食宜清淡,保证营养以促进神经修复。保持乐观心态,配合康复计划逐步恢复功能。