张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

放射性肠炎应该怎么治

2025.02.09 20:39

放射性肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、营养支持治疗、手术治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是放射性肠炎治疗的基础。患者应卧床休息,避免劳累,有助于身体的恢复。饮食方面,要给予易消化、少渣、无刺激性的食物,减少肠道负担。同时,要注意腹部保暖,防止着凉加重肠道不适。对于腹泻患者,要注意肛周皮肤护理,保持清洁干燥,防止皮肤破损感染。

2.药物治疗:药物治疗在放射性肠炎的治疗中起着重要作用。根据症状可使用不同药物,对于腹痛患者,可使用抗胆碱能药物如阿托品等,能解除平滑肌痉挛,缓解腹痛症状。对于腹泻严重者,可使用止泻药如蒙脱石散,能吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,减少腹泻次数。另外,还可使用柳氮磺胺吡啶等药物来减轻肠道炎症反应。

3.营养支持治疗:营养支持治疗是放射性肠炎治疗的关键环节。由于肠道功能受损,患者可能存在营养吸收障碍。可通过鼻饲或静脉营养支持的方式补充营养。对于轻度患者,鼻饲给予要素饮食,其中含有多种营养成分,可满足患者基本营养需求。对于病情较重,肠道功能严重受损的患者,静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质,以维持患者的营养状态,增强机体抵抗力。

4.手术治疗:手术治疗是在其他治疗方法无效时的选择。当出现肠道狭窄、肠梗阻、肠穿孔等严重并发症时,需要进行手术干预。例如肠道狭窄严重影响肠道通畅时,可进行肠段切除吻合术,切除病变的肠段,恢复肠道的正常结构和功能。但手术风险较高,术后可能出现吻合口瘘等并发症,需要谨慎评估。

5.中医中药治疗:中医中药治疗放射性肠炎也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如对于脾虚泄泻型患者,可使用参苓白术散等方剂,其中的人参、白术、茯苓等中药具有健脾益气的功效,可改善患者的消化功能和腹泻症状。中药灌肠也是常用的方法,药物可直接作用于肠道病变部位,起到清热解毒、收敛止泻等作用。

放射性肠炎患者在治疗过程中,应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗方案。同时,要定期进行复查,以便及时调整治疗方案。饮食上要遵循医嘱逐步调整,避免自行更改饮食结构。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。