张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

放射性直肠炎如何治疗

2025.02.03 11:25

放射性直肠炎可通过一般治疗、药物治疗、保留灌肠、手术治疗、中医治疗等方式。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是放射性直肠炎治疗的基础。患者需要调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,保持大便通畅,避免便秘或腹泻加重直肠炎症状。同时,要注意休息,减少直肠部位的压力。对于有贫血等症状的患者,可根据情况进行相应的营养支持治疗,补充铁剂、维生素等营养物质,以改善身体的整体状况,为直肠炎的恢复创造有利条件。

2.药物治疗:药物治疗在放射性直肠炎的治疗中起着重要作用。常用的药物包括抗炎药,如柳氮磺吡啶,可以减轻直肠黏膜的炎症反应。对于腹泻严重的患者,可使用止泻药,如蒙脱石散,能有效减少腹泻次数。还可使用促进黏膜修复的药物,如谷氨酰胺等,有助于受损直肠黏膜的修复和再生,改善直肠的功能状态,缓解患者的不适症状。

3.保留灌肠:保留灌肠是放射性直肠炎的一种局部治疗方法。通过将药物直接灌入直肠,使药物在直肠局部发挥作用。例如,可使用康复新液进行保留灌肠,康复新液具有促进创面愈合、抗炎等功效,直接作用于直肠黏膜病变部位,能提高局部药物浓度,增强治疗效果。在进行保留灌肠时,要注意操作规范,确保药物能够在直肠内保留足够的时间,以达到最佳的治疗效果。

4.手术治疗:手术治疗一般是在放射性直肠炎病情较为严重,出现肠梗阻、肠穿孔、直肠阴道瘘等严重并发症时采用。例如,对于肠梗阻患者,可进行肠道的改道手术,以解除肠梗阻。但手术治疗风险较大,术后可能会出现感染、吻合口瘘等并发症,需要严格掌握手术适应症,并且在术前做好充分的准备工作,术后密切观察患者的恢复情况,及时处理可能出现的问题。

5.中医治疗:中医治疗放射性直肠炎也有一定的效果。中医可通过中药内服来调理患者的身体机能,根据患者的具体症状、体征进行辨证论治。例如,对于湿热下注型的患者,可采用清热利湿的方剂进行治疗。同时,中医的外治法如中药坐浴也较为常用,坐浴药物可直接作用于直肠局部,起到清热解毒、消肿止痛的作用,改善直肠局部的血液循环,促进炎症的消退和黏膜的修复。

在放射性直肠炎的治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。同时,要定期进行复查,以便及时调整治疗方案。治疗期间避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟酒,以免加重直肠黏膜的损伤。