张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

放射性直肠炎怎样治疗

2025.02.01 15:53

放射性直肠炎可通过一般治疗、药物治疗、保留灌肠、手术治疗、中医治疗等方式。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是放射性直肠炎治疗的基础。患者需要调整饮食结构,多摄入富含营养、易消化且少渣的食物,如鸡蛋羹、鱼肉泥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对直肠的刺激。同时,要注意休息,避免劳累,因为身体疲劳可能会影响肠道功能的恢复。保持肛周清洁也非常重要,便后可使用温水坐浴,有助于缓解局部不适,减轻炎症反应。

2.药物治疗:药物治疗在放射性直肠炎的治疗中起着关键作用。根据症状的不同,会使用不同的药物。对于炎症明显的患者,可使用美沙拉嗪等抗炎药物,能够减轻直肠黏膜的炎症反应。如果患者出现腹泻症状,止泻药如蒙脱石散是常用的选择,可以吸附肠道内的毒素和多余水分,从而达到止泻的目的。另外,对于疼痛较严重的患者,可适当使用止痛药物,如布洛芬等,但要注意避免长期大量使用,以免产生不良反应。

3.保留灌肠:保留灌肠是放射性直肠炎的一种有效治疗方法。通过将药物直接灌入直肠,使药物在直肠局部发挥作用,提高局部药物浓度。常用的灌肠药物有康复新液等,具有促进黏膜修复的作用。在进行保留灌肠时,操作要轻柔,避免损伤直肠黏膜。灌肠后,患者需要保持合适的体位,尽量延长药物在直肠内的停留时间,以保证药物充分发挥作用,一般建议保留1-2小时。

4.手术治疗:手术治疗通常是在其他治疗方法无效或者出现严重并发症的情况下才考虑。例如,当出现直肠狭窄导致肠梗阻,或者直肠穿孔、大出血等紧急情况时,需要进行手术干预。手术方式包括直肠修补术、直肠切除术等。但手术治疗风险较高,术后可能会出现感染、吻合口瘘等并发症,所以在决定手术治疗前需要综合评估患者的身体状况和病情严重程度。

5.中医治疗:中医治疗放射性直肠炎也有一定的优势。中医可通过中药内服来调理患者的整体身体状况,根据患者的辨证结果,采用清热解毒、健脾利湿等不同的治法。例如,对于湿热下注型的患者,可使用白头翁汤加减进行治疗。中医的外治法如中药灌肠也较为常用,中药灌肠方剂多根据患者的具体病情进行配伍,可起到清热解毒、凉血止血、涩肠止泻等功效。

在放射性直肠炎的治疗过程中,患者应定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,避免焦虑和紧张情绪,因为不良情绪可能会影响身体的恢复。患者如果正在服用其他药物,应告知医生,避免药物之间发生相互作用。