缓慢性心律失常有哪些

2025.03.24 17:51

缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、逸搏心律等，具体分析如下：

1.窦性心动过缓：窦性心动过缓是指窦房结发放冲动的频率低于正常范围，通常心率低于60次/分。这种情况常见于运动员、老年人或睡眠时，也可能由药物、甲状腺功能减退、颅内压增高等引起。症状包括乏力、头晕、晕厥等，严重时需植入心脏起搏器。

2.窦房传导阻滞：窦房传导阻滞是指窦房结产生的冲动在传导至心房时发生阻滞，分为一度、二度和三度。一度通常无症状，二度可能引起心悸、头晕，三度则可能导致严重的心动过缓甚至晕厥。治疗需根据阻滞程度和症状决定，严重时需植入起搏器。

3.房室传导阻滞：房室传导阻滞是指心房与心室之间的电传导发生阻滞，分为一度、二度和三度。一度通常无症状，二度可能引起心悸、头晕，三度则可能导致严重的心动过缓甚至晕厥。治疗需根据阻滞程度和症状决定，严重时需植入起搏器。

4.病态窦房结综合征：病态窦房结综合征是指窦房结功能异常，导致心率过缓或过速交替出现。常见症状包括心悸、头晕、晕厥等。治疗通常需植入心脏起搏器，以维持正常心率。

5.逸搏心律：逸搏心律是指当窦房结或房室结功能异常时，心脏其他部位如房室结或心室发出冲动以维持心跳。逸搏心律通常为代偿性，但若频率过低或持续时间过长，可能导致血流动力学不稳定，需及时处理。

缓慢性心律失常的诊断需结合心电图、动态心电图等检查，治疗应根据具体类型和症状进行个体化处理。早期识别和干预有助于改善预后，减少并发症的发生。

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