缓慢性心律失常如何造成的

2025.03.07 20:04

缓慢性心律失常主要由心脏传导系统功能障碍、心肌缺血、药物副作用、电解质紊乱以及年龄相关退行性变等因素造成。具体分析如下：

1.心脏传导系统功能障碍：心脏传导系统负责将电信号从心房传递到心室，若窦房结或房室结功能异常，电信号传导速度减慢，导致心率下降。常见病因包括窦房结病变、房室传导阻滞等，严重时可引发晕厥或心脏骤停。

2.心肌缺血：冠状动脉供血不足导致心肌缺血，影响心脏电活动的正常传导。缺血区域心肌细胞功能受损，电信号传导受阻，心率减慢。长期心肌缺血还可能引发心肌纤维化，进一步加重传导障碍。

3.药物副作用：某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，通过抑制心脏电活动或减慢传导速度，导致心率下降。过量使用或个体对药物敏感时，缓慢性心律失常的风险显著增加。

4.电解质紊乱：血液中钾、钙、镁等电解质浓度异常，影响心肌细胞的电生理特性。低钾血症或高钾血症均可导致心脏传导系统功能异常，引发缓慢性心律失常。电解质紊乱常见于肾功能不全或药物使用不当。

5.年龄相关退行性变：随着年龄增长，心脏传导系统逐渐发生退行性变，窦房结和房室结功能减退，电信号传导速度减慢。老年人常出现窦性心动过缓或房室传导阻滞，严重时需植入起搏器治疗。

缓慢性心律失常的病因复杂多样，诊断时需结合病史、体格检查及辅助检查结果综合分析。治疗应根据具体病因采取相应措施，如改善心肌供血、调整药物剂量、纠正电解质紊乱等，必要时可考虑植入心脏起搏器以维持正常心率。

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