急性胰腺炎现代治疗方法是什么

2024.09.25 08:33

急性胰腺炎的现代治疗方法主要包括早期液体复苏、疼痛控制、营养支持、抗生素使用及内镜或手术治疗：

1.早期液体复苏：急性胰腺炎患者常伴有循环不稳定，因此早期液体复苏是治疗的关键。通过静脉输液补充血容量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，维持循环稳定。液体复苏的目标是保持足够的尿量、中心静脉压及平均动脉压，以保证组织器官的灌注。

2.疼痛控制：疼痛是急性胰腺炎的主要症状，有效的疼痛控制可以减轻患者痛苦，降低并发症发生率。常用的方法包括非甾体抗炎药、阿片类药物以及抗胆碱药物。患者应采取半卧位以减轻疼痛。

3.营养支持：急性胰腺炎患者需要禁食以减轻胰腺负担，但长时间的禁食可能导致营养不良。营养支持是治疗的重要环节。早期可采用全胃肠外营养，待病情稳定后逐步过渡到肠内营养，以维持肠道结构和功能。

4.抗生素使用：对于重症急性胰腺炎，抗生素的使用可以预防感染，降低死亡率。常用的抗生素包括碳青霉烯类、第三代头孢菌素、喹诺酮类等。抗生素的选择应根据患者病情及当地细菌耐药情况来确定。

5.内镜或手术治疗：对于胆源性胰腺炎，内镜下Oddi括约肌切开术可降低胆道压力，缓解胰腺炎症状。对于病情严重、合并局部并发症的患者，如胰腺坏死、感染等，可能需要手术治疗。

急性胰腺炎的治疗应根据患者病情制定个体化方案，综合运用多种治疗方法，以达到最佳治疗效果。在治疗过程中，密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案，是提高治愈率、降低死亡率的关键。

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