黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫的临床症状有哪些

2025.08.01 08:56

癫痫的临床症状包括突发意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、行为或记忆突然中断、自主神经功能紊乱如心悸或出汗。具体分析如下:

1.突发意识丧失伴肢体抽搐:典型表现为突然倒地、全身强直阵挛,可能伴随口吐白沫或咬伤舌头。发作时瞳孔散大,呼吸暂停,持续数分钟后逐渐恢复,发作后常出现疲劳或意识模糊。

2.局部肌肉不自主抽动:多见于局限性癫痫,表现为单侧面部、手臂或腿部节律性抽动,意识通常清醒。症状可能扩散至全身,与大脑皮层异常放电区域相关,发作后可能出现短暂肢体无力。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作前出现先兆,如闻到焦糊味、看到闪光或彩色斑点。此类症状源于颞叶或枕叶异常放电,可能单独出现或发展为全面性发作。

4.行为或记忆突然中断:表现为突然停止动作、目光呆滞或无意识重复动作,持续数秒至数分钟。发作后无法回忆过程,常见于失神发作或复杂部分性发作,易被误认为走神。

5.自主神经功能紊乱如心悸或出汗:发作时伴随面色苍白、血压升高、尿失禁或胃肠不适。这类症状可能单独出现或伴随其他发作形式,与下丘脑或边缘系统受累有关。

癫痫发作时需保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体或塞入异物。记录发作时间和表现有助于诊断,频繁发作或持续时间过长需立即就医。日常应避免过度疲劳、闪光刺激及情绪激动,遵医嘱规律用药可有效控制发作。